ESBL

Info: es handelt sich um Enterobakterien welche mutieren (z.B. Escherichia coli). Sie verleihen Resistenz gegen eine Reihe von Beta-Laktam-Antibiotika. Diese Enterobakterien die die ESBL produzieren, werden dadurch zu multiresistenten Keimen, die insbesondere in Krankenhäusern und Pflegeheime problematisch sind.

Infektion: wie bei MRSA durch Schmierinfektion verbreitend. Der Keim findet sich an der kleidung und im Körpernahem Bewohnerbereich. Durch Dauerkatheter und geschlossenes Inkosystem gut isolierbar. Alte und kranke Menschen, abwehrschwache können ernsthafte Kranheitsbikder entwickeln.

Prävention: Desinfektion, hyg. Händedesinfektion, tragen von Schutzkleidung und Einmal Handschuhe.

Diagnose: Stuhlproben, Combur Test (unspezifisch), Harnkultur (Uricult), Sputum.

Symptome: Durchfall, Harnwegsinfekte, Pneomonien, Sepsis, auch mit schweren Verläufen je nach Allgemeinzustand.

Therapie: nur durch wirksame Antibiotika, viele AB sind leider Unwirksam. Symptomatische Therapie. Flüssigkeitssubstitation (oral und parenteral/Infusionstherapie). 

Mögliche neuere AB: Orlynvah (Sulopenem, Etzadroxil und Probenecid).